Editorial COVID-19

22 de janeiro de 2021

COVID-19 causa impactos graves nos pulmões

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Você sabia que dentre as doenças possivelmente provocadas sob consequência da COVID-19, o pulmão é o órgão com maior propensão a ser atacado? Para esclarecer o tema, reunimos as informações necessárias sobre como isso acontece, quais as características de pacientes – em exceção à normalidade – com esse quadro clínico e as possíveis maneiras de evitar.  

COMO A INFLAMAÇÃO DOS PULMÕES ACONTECE ATRAVÉS DA COVID-19?

Sabemos que as consequências do coronavírus acometem o corpo humano em sua totalidade, mas especialmente nos pulmões, as células dos alvéolos – região onde é feita a troca de gases entre o pulmão e a corrente sanguínea - são infectadas. Com a multiplicação do vírus a célula hospedeira morre e o caminho fica livre para a contaminação de outras células. Além deste fator, também existe o risco do paciente decorrente de seu sistema imunológico abalado, ou seja, em consequência disso ocorre a liberação de inúmeros mediadores que geram a inflamação local do pulmão, e essa inflamação gera a famosa PNEUMONIA, no caso de várias partes infectadas do órgão.  

COMO IDENTIFICAR ANOMALIAS NOS PULMÕES?

Apesar da falta de ar e a tosse serem os sintomas mais comuns, a resposta para essa pergunta varia conforme cada paciente. De acordo com uma publicação da Fundação Oswaldo Cruz, os médicos se deparam diariamente com quadros diferentes que levam ao mesmo diagnóstico. Veja 4 perfis de pacientes em exceção aos sintomas comuns: 

  1. Não reclamam de falta de ar, mesmo estando em níveis avançados de pneumonia;
  2. Poucos sintomas, mesmo com o comprometimento avançado e pulmão bastante lesionado;
  3. Diversos sintomas, mas pelo exame não indica tamanha gravidade;
  4. Sintomas secundários – febre, dor de garganta, moleza e tosse – mas com pequeno grau de comprometimento dos pulmões.

Em resumo, é muito difícil um diagnóstico preciso a partir de sintomas, pois ficou claro que a variação é muito grande. O recomendado é que o paciente seja submetido a uma tomografia – no mínimo – ao apresentar sintomas de coronavírus.  

POSSÍVEIS CONSEQUÊNCIAS DA COVID-19

Existem inúmeros estudos sendo feitos para identificar possíveis sequelas pós contaminação de coronavírus, muitos deles a partir de autópsias. Nesses casos, já foi identificado nos pacientes que vieram a óbito um processo de fibrose pulmonar que é caracterizado como uma sequela. É notável que a internação dos pacientes pode trazer inúmeras consequências ruins, e a fibrose pulmonar é uma delas. Mas ainda não é possível afirmar se essa característica é causada pelo vírus ou pela quantidade de tempo de exposição do paciente à ventilação mecânica de UTIs. Outros estudos apontam possíveis danos nos pulmões em pacientes sobreviventes, meses após a infecção pela COVID-19. Cientistas da Universidade de Oxford, no Reino Unido, estão se dedicando à essa importante pesquisa para identificar danos pulmonares com maior profundidade afim de prever e compreender as sequelas do vírus a longo prazo. Em resumo, os profissionais da área da saúde não chegaram – ainda – a uma conclusão sobre as possíveis consequências dos agravantes do coronavírus. Porém, destaca-se as especulações sobre a falta de ar, mesmo sem a informação de que seja algo passageiro ou permanente na vida do paciente.  

COMO EVITAR DANOS GRAVES AOS PULMÕES?

Quando falamos de danos graves, queremos dizer que além da pneumonia - que é o quadro mais comum – existem outras doenças pulmonares como enfisema pulmonar, bronquite crônica e a insuficiência respiratória - que é um agravante da infecção dos pulmões. Para evitar danos graves não existe NADA que seja melhor do que a prevenção. E chamamos de prevenção a postura de procurar um médico dentro de qualquer sintoma. Vamos reforçar: - Falta de ar (sem melhora) - Febre alta e persistente (acima dos 38,5 graus) Cada um tem uma maneira de perceber os sinais de seu corpo, por esse motivo é importante estar atento a qualquer anomalia que ele pode apresentar. 2 situações importantes em que o paciente pode NÃO perceber os sintomas graves da COVID-19 

  1. Se sente bem quando está sentado, mas quando se levanta e vai rapidamente em outro cômodo sente falta de ar.
  2. Sente falta de ar apenas quando toma banho ou está limpando a casa.

Basicamente, recomenda-se que ao sentir qualquer falta de ar, vá imediatamente ao médico. Em destaque, pessoas com diabets, hipertensão, fumantes e idosos.   ATENÇÃO: No caso de IDOSOS, observe se está sonolento ou abatido, isso também pode ser um sintoma!   Para finalizar, gostaríamos de deixar um recado aos FUMANTES: O consumo de tabaco, por si só gera um processo inflamatório nos pulmões. Caso o paciente tiver enfisema pulmonar ou outras doenças crônicas pelo tabagismo, é ATESTADO que ele irá apresentar quadros mais graves em caso de contaminação pelo coronavírus.   Esperamos ter esclarecido todas as dúvidas sobre os possíveis efeitos da COVID-19 nos pulmões! Continue nos acompanhando para mais recomendações. Juntos, somos mais fortes na superação da pandemia. Fontes: UOL Saúde, Fundação Oswaldo Cruz e BBC News.